Projet de création d’une Unité de Soins Palliatifs en Corrèze : entretien avec Nicolas PORTOLAN
Introduction
Le 6 janvier 2025, à l’hôpital de Tulle, s’est tenu un entretien entre M. Nicolas PORTOLAN, Directeur Général des Hôpitaux de Corrèze, et M. Jean-Louis BOURZEIX, membre de l’association « Les 184 de la Convention Citoyenne sur la Fin de Vie (CCFV) ». Cet échange s’inscrit dans un contexte de mobilisation pour la création d’une Unité de Soins Palliatifs (USP) dans le département de la Corrèze, une initiative essentielle pour répondre aux besoins des patients en fin de vie et améliorer leur prise en charge. La Corrèze fait partie de la vingtaine de départements non encore dotés de ce type de structure.
L’objectif principal de cette rencontre était de clarifier les étapes nécessaires à la mise en œuvre de ce projet, d’en définir les modalités pratiques et d’envisager les solutions aux obstacles identifiés, qu’ils soient organisationnels, financiers ou liés aux ressources humaines.
Présentation de Nicolas PORTOLAN
M. Nicolas PORTOLAN, âgé de 45 ans, est un gestionnaire expérimenté dans le domaine de la santé publique. Il dirige actuellement les hôpitaux de Brive, Tulle, Ussel, et Bort-les-Orgues en Corrèze. Diplômé de l’École des Hautes Études en Santé Publique (EHESP), il a occupé des postes stratégiques tels que directeur général adjoint de l’Institut Bergonié, un centre de référence pour la lutte contre le cancer à Bordeaux, et directeur de l’offre de soins et de l’autonomie à l’Agence Régionale de Santé de Nouvelle-Aquitaine.
Dans ses fonctions actuelles, il est chargé de coordonner les activités des hôpitaux corréziens pour optimiser les ressources et améliorer la qualité des soins. Son engagement et sa vision stratégique en font un acteur clé pour la réussite du projet de création d’une USP.
Projet de création d’une Unité de Soins Palliatifs
La création d’une USP en Corrèze a été annoncée par Mme Catherine VAUTRIN, Ministre de la Santé, lors de sa visite à Brive-la-Gaillarde en mars 2024. Dès sa prise de fonction en mai 2024, M. PORTOLAN a mis en place des équipes dédiées pour travailler sur ce projet. L’objectif est de répondre aux besoins croissants en soins palliatifs, en créant une structure adaptée et accessible.
Le projet prévoit une organisation bi-site, avec 8 lits à Brive et 6 lits à Tulle, permettant ainsi de couvrir efficacement les besoins de la population répartie sur le territoire corrézien ainsi que de quelques départements limitrophes. Cette approche est complétée par une extension de l’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) pour répondre aux demandes des zones plus éloignées, notamment Ussel et Bort-les-Orgues.
Ressources et équipes
La mise en place de l’USP nécessite une équipe pluridisciplinaire composée de médecins spécialisés en soins palliatifs, infirmiers formés, psychologues, assistants sociaux, et autres professionnels paramédicaux. Le Dr Stéphane MOREAU, hématologue reconnu, dirigera cette unité, en étroite collaboration avec le Dr Pierre-Jean LHOPITAULT à Tulle.
Les candidats pour ces postes ont déjà été identifiés et sont majoritairement issus des hôpitaux de Corrèze et des départements voisins. La plupart disposent d’une formation spécifique en soins palliatifs, garantissant ainsi une prise en charge optimale des patients.
Financement et soutien institutionnel
Le financement de ce projet repose sur une combinaison de ressources hospitalières et de contributions attendues des ARS dans le cadre de la stratégie décennale nationale pour le développement des soins palliatifs. Cette stratégie, dotée d’une enveloppe de 100 millions d’euros, vise à garantir un accès équitable à ces services sur tout le territoire.
Le budget inclut les coûts d’aménagement des infrastructures, l’achat d’équipements adaptés, la formation du personnel, et les frais de fonctionnement, notamment couverts par la tarification à l’activité (T2A). Toutefois, une validation rapide de l’ARS est essentielle pour assurer le respect du calendrier établi, c’est-à-dire un démarrage de l’USP avant la fin de l’année 2025.
Projets complémentaires
Parallèlement au développement de l’USP, d’autres initiatives sont en cours pour améliorer les services de santé en Corrèze. L’essaimage de l’Institut Rafaël à Brive en est un exemple. Porté par le Professeur TOLEDANO, ce projet vise à offrir une approche intégrative combinant soins médicaux traditionnels et thérapies complémentaires (yoga, art-thérapie, psychothérapies, etc.) pour mieux accompagner les patients.
De plus, l’hôpital participe à l’opération « Culture et Santé », qui met en avant des initiatives telles que la rédaction de biographies pour les patients hospitalisés et des ateliers d’écriture en lien avec des événements culturels locaux comme la Foire du Livre de Brive.
Conclusion
Le projet de création d’une USP en Corrèze représente un enjeu de santé publique majeur pour répondre aux besoins croissants des patients en fin de vie. Grâce à la mobilisation des acteurs locaux, sous la direction de M. PORTOLAN, et au soutien attendu de l’ARS, ce projet est en bonne voie pour devenir une réalité. Sa mise en œuvre concrétiserait une promesse ministérielle et améliorerait significativement l’accès aux soins palliatifs dans la région.